日前，张家港援疆医疗专家李柯蓓主导的《左束支起搏与右室间隔部起搏对起搏依赖患者心功能影响的对比研究》科研课题，获得伊犁州科技计划项目立项，这不仅让巩留县人民医院实现科研项目“零”的突破，也为该院医疗人才培养、深造搭建了新的平台。

右心室起搏是最为常用的起搏方式，然而部分患者在植入心脏起搏器后出现左室收缩功能下降，进而出现心功能衰竭。“出现这种情况的根本原因是，其非生理性激动会导致心脏电和机械严重失同步，进而导致心室重构，心功能下降。”巩留县人民医院副院长李柯蓓解释说，左束支起搏是一项新型的生理性起搏技术，经静脉将导线从右室间隔面旋入，穿室间隔旋至左室间隔面内膜下的左束支区域，起搏夺获左束支传导束，电激动沿束支传导系统下传激动整个左室。左束支起搏相对于传统右室起搏最主要的区别是起搏了左束支区域，电激动沿束支传导系统下传，均匀、一致地提前激动左室，保持左室的同步收缩。但是，目前关于左束支起搏对患者心功能影响的研究仍局限于小样本、短期研究，其对患者左室收缩功能的长期影响仍不确定。

据了解，《左束支起搏与右室间隔部起搏对起搏依赖患者心功能影响的对比研究》拟选取有起搏适应证、且起搏比例大于40%的起搏依赖人群为研究对象，通过前瞻性、随机对照研究，比较左束支起搏和传统右室起搏对患者心功能特别是左室收缩功能影响的差异，通过长期随访起搏依赖患者植入起搏器后的心功能变化，进一步证实左束支起搏作为心脏生理性起搏治疗，对患者防止心衰发生具有重大意义。此外，该项目的实施也利于推动伊犁州生理性起搏技术的发展，为培养生理性起搏独立术者及科研后备人才打下基础。

“接下来，我还准备在巩留县人民医院建设博士工作室，通过临床案例分析教学，开拓当地医务人员的视野，尽快提升他们的诊疗水平，为巩留培育一支‘带不走’的医疗人才队伍。”李柯蓓说。

来源：江苏援伊·苏州（张家港）工作组