9月14日,柔性援疆医疗专家张卫一早就来到巩留县中医医院,仔细核查处方、医嘱是否存在药品用法、用量不适宜之处,并列出清单供医生参考。“明天我就要返回张家港了,希望能把手头上的工作完美地交接好,也把这些方法传授给临床药师。”张卫说。
工作中的张卫(左)
张卫是张家港市中医医院副主任药师,对抗菌药物的规范使用深有研究,曾被中国医药教育协会临床合理用药专业委员会评为先进个人。
合理用药,事关百姓健康。早在2002年1月,卫生部就颁发了《医疗机构药事管理暂行规定》,明确提出要配备临床药师,建立临床药师制。临床药师能协助医生为患者开出正确的药物和剂量,避免药物间不良的相互作用,保证患者用药安全、有效和经济。巩留县中医医院起步较晚,目前只有一名临床药师,经验相对不足。
作为柔性援疆医疗专家,张卫8月中旬来到巩留县中医医院进行对口支援。她带领临床药师昆苏鲁深入该院9个病区进行调研,并针对用药中存在的不合理之处与临床医师进行沟通交流、提出建议。一次,张卫发现一名医生开出的医嘱为:注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠,3克每天一次。她建议改为每天2~3次。“因为这是一种时间依赖性抗生素,一天一次的治疗效果就会打折。”张卫解释说。
对于医生疑惑与不解,张卫也及时伸出援助之手。8月27日,心内科的临床医生拿着一位病人的药敏报告找到张卫,询问此患者能否使用头孢类抗菌药物治疗。在仔细查看药敏报告后,张卫得知患者为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,考虑到患者肾功能不全,她建议医生选用利奈唑胺进行治疗,但是中医医院恰恰没有利奈唑胺。由于患者病情危急,张卫提议立刻转诊至上级医院进行治疗,目前患者已康复出院。
授人以鱼,更要授人以渔。9月4日,张卫为巩留县中医医院全体医生作了合理用药专题讲座,分别就注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠的分级管理、头孢曲松预防用药的时机、注射用阿莫西林克拉维酸钾的使用频率等医生关心的问题逐一讲解。过去该院外科为患者做肛裂切除术注射头孢曲松都在手术结束后,在听取讲座后把注射时间改为在手术前半小时。“这样操作可以预防污染或者非污染手术后的感染,效果非常好,得到了患者的认可。”外科主任张文感慨说。
巩留县中医医院院长李星星表示,“如果说医生是球场上‘前锋’,那么临床药师就是‘守门员’,他们共同守护着患者的安全。张卫主任虽然在巩留时间不长,但是她为我们带来了先进的理念、科学的方法、严谨的作风,值得我们学习,也有激励我们把医院建设得更好。”