心肌梗死被称为“人类健康的头号杀手”。近日，江苏援伊·苏州（张家港）工作组援疆医疗专家李海刚成功救治一名极高危心肌梗塞患者。术中，李海刚通过实施药物球囊扩张及支架植入为患者打通闭塞血管，及时挽救了患者的生命。
患者李梅（化名）今年62岁，10月28日凌晨出现腹痛症状，且疼痛无法缓解，浑身冒汗，家属紧急将其送入巩留县人民医院治疗。经过检查，李梅心肌损伤指标持续升高，心电图有缺血改变，接诊医生判断为心梗，于是采取抗血小板、抗凝药物治疗。至10月28日上午，李梅腹痛症状仍未减轻，于是请李海刚进行会诊。
李海刚是张家港市第一人民医院心血管内科副主任医师，张家港市胸痛卒中联盟核心成员，擅长冠心病介入治疗、急重症心衰的诊治。作为第十一批第二轮援疆医疗专家，李海刚自10月24日到达巩留县后，已开展了6台冠脉造影、支架植入等手术。
李海刚凭借丰富的临床经验以及敏锐的判断力，迅速评估病情，考虑为极高危的急性非ST段抬高型心肌梗死，若不及时开通闭塞血管，将危及生命，需尽快行冠脉造影和介入治疗。
征得家属同意后，李海刚立即把患者转入心脏重症监护室，进行冠脉造影检查。结果显示，李梅右冠状动脉完全闭塞。对于急性心肌梗死患者来说，时间就是生命。李海刚立即展开介入治疗手术，选取指引导管在患者的右冠脉开口到位后，通过微导管支持下分别在后降支和左室后支远段放置一根指引导丝，再沿着导丝把器械送入病变血管内，通过球囊预扩张病变，然后植入支架，再送入一枚球囊扩张支架内，保证支架充分膨胀，和血管壁充分贴合，使血管恢复血流通畅，改善心肌供血。但是，在手术过程中，患者出现冠脉无复流现象。“一方面，我们之前无法对这种极高危患者进行急诊的介入治疗，可能在观察过程中失去最佳治疗时机；另一方面，冠脉无复流也极为罕见，没有李主任在，这个手术肯定非常危险。”心内科医生吴继星说。
相对于其他疾病，巩留县冠心病患者高发，每年入院患者1500人次左右。李海刚介绍说，急性心梗属于冠心病的严重类型，而牙痛、背痛、腹痛、胸闷气短、心悸等症状都可能是冠心病的前兆。从心梗发生到打通血管，如果在120分钟内（黄金救治120分钟），绝大部分心肌可免于坏死，但如果超过3个小时，可能就有一半的心肌坏死。目前，李海刚已开始着手创建胸痛中心。“我们要通过多学科合作，为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和治疗手段，提高胸痛的早期诊断和治疗能力，降低胸痛患者的死亡率、改善临床预后。”李海刚表示。
