根据《国家医保局财政部国家税务总局关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》(医保发〔2024〕19号)要求,为做好巩留县2025年城乡居民基本医疗保险费征缴工作,方便居民缴纳城乡居民基本医疗保险费,现将有关事项通告如下:
01参保范围
除职工基本医疗保险应参保人员或按规定享有其他保障的人员以外的全体城乡居民。包括:伊犁州直境内未参加职工医疗保险的所有人员;州直大中专高等院校、中等职业学校、中小学校、特殊教育学校在校学生、托幼机构在园幼儿以及长期投资经商和务工的外来人员的未成年子女;新生儿。取得《外国人永久居留证》在中国境内居住但未就业的外国人。
02参保缴费标准
2025年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人每年400元。对特殊人群分类实施资助参保政策,其中:特困人员(含孤儿)给予全额资助400元,个人不缴费;低保对象、农村易返贫致贫人员(包括脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户)给予定额资助300元,个人缴费100元;稳定脱贫人口给予定额资助40元,个人缴费360元。
在2024年12月31日集中参保缴费期之后缴纳2025年度城乡居民基本医疗保险费的,新生儿和特殊人群个人缴费标准及资助参保标准不变;其他城乡居民参保人员按照2025年个人缴费标准与各级财政补贴之和缴费。
从2025年起,对连续参保人员和零报销人员享受大病保险待遇有激励政策。对连续参保人员,连续参保4年后,从第5年起,每多参一年,可按规定提高大病保险最高支付限额至少1000元,有的省高达3000元或4000元。对基金零报销人员也建立零报销激励,当年没有报销,次年即可按规定提高大病保险最高支付限额至少1000元。
03缴费时间及待遇享受期
2025年城乡居民基本医疗保险集中参保缴费期为2024年9月1日至2024年12月31日。集中参保缴费期内缴费的,待遇享受期为2025年1月1日至2025年12月31日;未在集中参保缴费期参保和中断缴费人员再参保都会有等待期,固定等待期3个月。等待期就是交了钱要等3个月才能报销,3个月期间发生的费用不能报销。而且,每多断一年,会增加一个月的等待期。
新生儿出生后90日内由监护人按相关规定为其办理参保缴费的,自参保人出生之日起所发生的医疗费用均可纳入医保报销,缴费后即可正常享受待遇,不设等待期;新生儿出生90日后参保缴费的,参照正常居民参保人员设立待遇享受,固定等待期3个月。
04参保登记
(一)线上参保登记。首次参加伊犁州直城乡居民基本医疗保险的人员,可通过扫码下载“新疆医保服务”手机APP、支付宝或微信小程序中搜索“新疆医保服务平台”,也可在新疆医疗保障网上服务大厅或伊犁医疗保障微信公众号办理参保登记。
(二)线下参保登记。首次参加伊犁州直城乡居民基本医疗保险的人员,可在居住地乡镇(街道)、村(社区)或医保经办机构办理新参保登记手续。
05缴费方式
(一)线上缴费方式:缴费人可以通过微信或支付宝小程序“新疆税务社保缴费”、新疆税务APP、云闪付APP、部分支持社保缴费的银行手机APP等进行线上缴费。也可通过关注伊犁州医疗保障微信公众号点击“我的医保—医保缴费”模块进行线上缴费。
(二)线下缴费方式:缴费人可就近前往税务局办税服务厅刷卡缴费,或到参保地乡镇(街道)、村(社区)通过刷卡或扫码缴费,也可通过部分支持缴费的银行柜面、自助缴费终端等方式缴费。缴费人与税务部门签订扣款协议后,由税务部门批量从指定账户扣款缴费。
06城乡居民缴费政策、业务咨询热线电话
涉及医保政策和待遇享受问题,可向巩留县医保经办部门咨询。
咨询电话:0999-5620093 0999-5621872
巩留县医疗保障局
国家税务总局巩留县税务局
2024年9月19日